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102.火爆的邊緣性人格異常 需要親友共同扶持

                           文／許聖怡  行政院衛生署嘉南療養院護理師

看著現今台灣的電視節目，從「台灣霹靂火」到當紅的「天下第一味」上演著愛恨情仇的劇情

有吸引人的演技，以及情緒張力。或許職業病使然，腦海中，常常出現劇中人物

有的像反社會型人格，有的又像邊緣性人格。看一部連續劇，一點都不輕鬆

腦子也正忙著播放照顧過的人格異常病人的影像。

  人格異常依症狀不同，包含妄想性、強迫性、邊緣性、戲劇性等人格異常。

所謂「人格」就是「個性」上面問題。有時發現身邊的朋友脾氣古怪、個性激烈

患者普遍隱藏於社會的每個角落，其外觀與正常人無異，因此我們往往不知道身邊的人

甚至是自己患有此類疾病，等到門診求助時，常已合併「重度憂鬱症」

或是歷經許多的傷害發生。

邊緣性人格異常，佔人格異常類型的60%，以女性居多，回想曾照顧過的個案

是91年秋天，猶如昨日般鮮明：「門不給我關好，不要怪我把它踢爛…」

這是我們第一次的「爆炸性」接觸。情緒難自控、口語威脅、暴力相向、挑剔、挑釁是她常出現的行為

人際關係高度緊張、打家人、割腕、難以消除的衝動行為，曾用雕刻刀，在我面前直接刺入掌心流血

及用頭撞窗戶、把自己勒到臉部變黑，加上她摔書、摔桌子等行為，我才真正體會邊緣性人格異常的威力。

母子關係、父母的親職行為、被身體虐待，甚至性虐待的童年經驗，手足間衝突，都是形成疾病主要因素。

主要的症狀為：

●強烈的情緒：過度敏感、負向情緒、經常表現內心空虛，及無意義的  生活。

●衝動行為：違法行為、自傷等。

●人際關係緊張：挫折、短暫、黏著而充滿衝突的。

●合併短期的精神症狀：如幻覺、妄想等。

Lemma曾提出，對這類個案諮商或治療，不以改變人格為目的，也不在探討童年經驗，

著重在目前的生活適應，將新學習的技巧，應用真實人際情境。在醫療方面，

常使用藥物治療、個別心理治療、支持性團體心理治療，還有家屬治療，都是治療重點。

發現身邊的朋友，有著爆炸性的個性時，伸出我們的手，陪著他一同接受醫師治療，避免造成家庭崩解或社會問題。

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